Tin giải trí khoa học

https://eneoia.com:443

Sẽ thống nhất viện phí ở các bệnh viện cùng hạng?

Sẽ thống nhất viện phí ở các bệnh viện cùng hạng?
Dân trí Cùng một thủ thuật nhưng ở mỗi bệnh viện cùng hạng lại có một giá thu khác nhau. Đây là một trong những bất cập đang được Bộ Y tế tính phương án điều chỉnh. Dự kiến giá viện phí sẽ được tính riêng cho các hạng bệnh viện…
Sáng 13/1, Bộ Y tế tổchức hội nghị lấy ý kiến dự thảo thông tư liên tịch quy định thống nhất giádịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toànquốc.

Sẽ thống nhất viện phí ở các bệnh viện cùng hạng? 1
Mức thu viện phí giữa các hạng bệnh viện sẽ dần được thống nhất, tiến tới công bằng trong y tế và tăng chất lượng, dịch vụ điều trị. Ảnh: H.Hải
Tại hội thảo, ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế cho biết, hiện giá thanh toán của Bảo hiểm y tế đối với bệnh viện cùng hạng (cùng trình độ, cơ sở vật chất, cùng kỹ thuật...) lại khác nhau. Ví dụ cùng một phẫu thuật mổ lấy thai mức thu của viện A có thể cao hơn viện B hoặc ngược lại.

Lý giải tình trạng này,ông Nam Liên cho biết, theo Thông tư 04 và 03, Bộ Ytế chỉ ban hành khung giá tối đa cho các dịch vụ y tế, còn cụ thể giá bao nhiêudo địa phương tự quyết định. Vì thế xảy ra hiện tượng cùng một dịch vụ y tếnhưng mức phí BHYT thanh toán khác nhau ở các địa phương, tại viện tỉnh A là3,5 triệu đồng, trong khi bệnh viện tỉnh B chỉ có 1,7 triệu đồng...

Về vấn đề này, ông NguyễnMinh Thảo, Phó tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cho rằng, một dịch vụ kỹthuật thì bản chất như nhau dù thực hiện ở các bệnh viện khác nhau. “Rấtcó thể một phần do trang bị kỹ thuật khác nhau, trình độ thầy thuốc khác nhau,nhưng không vì thế mà mức thu giữa các bệnh viện lại quá khác biệt, vì bản chấtcủa thủ thuật, kỹ thuật là cùng để chữa trị bệnh. Vì thế, không thể cóchuyện kỹ thuật này làm ở Bệnh viện A mà giá cao hơn, làm ở Bệnh viện B giá lạithấp hơn”, ông Thảo nói.

Vì thế, hiện Bộ Y tế đang lấy ý kiến cho dự thảo thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụkhám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Sẽ thống nhất viện phí ở các bệnh viện cùng hạng? 2
Bảng giá một số dịch vụ được thu theo hạng bệnh viện. Ảnh: H.Hải

Theo ông Nguyễn MinhThảo, việc ban hành giá dịch vụ khám chữa bệnh thống nhất giữa các hạng bệnhviện là bước đi quan trọng đột phá đảm bảo công bằng các bệnh viện cùng hạng bởi các địa phương sẽ có một giá thanh toán thống nhất, giá này đã được liên Bộ (Bộ y tế, Bộ tài chính) tính toán một cách chính xác và khoa học. Thôngtư này vẫn chịu sự điều chỉnh của thông tư số 04, vẫn nằm trong phạm vi khunggiá mà Thông tư 04 quy định.

Việc điều chỉnhgiá theo thông tư liên bộ kỳ này chắc chắn góp phần để một bước nữa chúng tađiều chỉnh nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân, cho ngườicó thẻ bảo hiểm y tế. 

"Ví dụ nói đến chuyện nằm ghép thì các bệnh viện dần dầnphải bỏ, vì nếu nằm ghép chúng tôi giảm thanh toán đi, nếu nằm ghép đôi chúngtôi chỉ thanh toán 50% giường bệnh, nếu để ghép 3 chúng tôi chỉ thanh toán 33%đấy cũng là áp lực để các bệnh viện giảm tỉ lệ nằm ghép. 

Còn giá dịch vụ dotrước đây chúng ta không có sự thống nhất chung toàn quốc vì vậy bệnh viện hạngII cũng có thể đẩy giá lên như bệnh viện hạng I tạo ra sự không công bằng. VớiThông tư này nếu chất lượng bệnh viện chỉ hạng II thì chỉ thanh toán giá dịchvụ với các bệnh viện hạng II trên cả nước…đấy cũng là động cơ buộc các bệnhviện nâng cao chất lượng dịch vụ", ông Thảo cho biết.

Theo dự thảo thông tưnày, mức giá giữa các hạng bệnh viện tương đối đồng đều, không khác biệt lớn,ngoài trừ một số dịch vụ như giá khám lâm sàng, ngày giường… Ví dụ, giá đẻthường tại 5 hạng bệnh viện đều là 500.000, giá mổ lấy thai lần 1 đều là 1,5triệu đồng. Ngoài ra, giá khám lâm sàng chung của bệnh viện hạng 4 chỉ là 7.000đồng, bệnh viện hạng 3 là 10.000, hạng 2 là 14.000; hạng 1 và hạng đặc biệtđồng giá là 20.000 đồng. Giá ngày giường điều trị hồi sức tích cực tại bệnhviện hạng đặc biệt sẽ giảm từ mức 335.000 đồng hiện nay xuống còn 290.000 đồng.

Dự kiến, Thông tư liêntịch của liên Bộ Y tế và Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữabệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc này sẽ hoànthành và được thực hiện từ quý 2 năm 2015.

Tuyến dưới kêu“thiệt” vì giá thấp!

Theo dự thảo, giá bình quân các chuyên khoa ở cáchạng bệnh viện khác nhau là khác nhau. Có những chuyên khoa không chênh lệchnhiều giữa các hạng bệnh viện. Ví dụ, theo thứ tự từ BV hạng đặc biệt đến BVhạng 4, với chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, theo thông tư 04, mức thu tươngứng là 95% -92%; chuyên khoa vi sinh có mức thu tương ứng từ 94% đến 91% tạichuyên khoa vi sinh.

Trong khi các chuyên khoa giải phẫu bệnh, ngoại,tai mũi họng... mức thu giữa các hạng bệnh viện có sự chênh lệch lớn, từ 89xuống 78% với chuyên khoa Ngoại.Trước “bảng giá” được chia theo các hạng đặcbiệt, nhiều bệnh viện tuyến dưới kêu “thiệt” so với bệnh viện tuyến trên vìgiá thu thấp hơn.

Đại diện BV tỉnh Bình Dương thắc mắc, tại sao vớiphẫu thuật lấy thai lần đầu cả 5 hạng bệnh viện đều có mức thu như nhau là1.500.000 đồng nhưng với phẫu thuật lần thứ 2 trở lên, mức thu lại lần lượtgiảm, cao nhất là BV hạng đặc biệt với mức thu 1.550.000 đồng, BV hạng 1 thu1.473.000, BV hạng 2 thu 1.395.000, BV hạng 3 thu 1.318.000 và BV hạng 4 thutụt xuống 1.240.000?

“Việc giảm mạnh với phẫu thuật lấy thai này làbất hợp lý, tại sao lần 1 giá như nhau lần 2 lại giảm xuống như vậy sẽ rấtthiệt cho cơ sở y tế tuyến dưới. Vì cùng là dịch vụ phẫu thuật, chi phí nhưnhau nhưng tuyến dưới lại được thanh toán mức thấp hơn tuyến trên”, vị đạidiện này thắc mắc.

Một đại biểu khác cho rằng, ngoài một số nhữngchuyên khoa thì sẽ rất bất công nếu tuyến dưới được thanh toán ít hơn tuyếntrên với những thủ thuật, dịch vụ thông thường. Ví như cùng là hóa chất xétnghiệm, vật tư tiêu hao, bệnh viện tuyến trên làm nhiều, nhập nhiều sẽ đượcgiá “buôn’, giá tốt hơn so với nhập ít như các bệnh viện tuyến dưới.

“Chỉ đơn giản làdịch vụ tháo vòng tử cung, là một thủ thuật rất đơn giản, không phải canthiệp nhiều, không có gì đặc biệt nhưng bệnh viện hạng 4 mức thu cũng thấphơn 4 nghìn so với 4 hạng bệnh viện còn lại. Với mức giá 80 nghìn tính ra đãkhông đủ làm, 76 nghìn càng khó hơn”, một đại biểu có ý kiến.


Hồng Hải – Thu Hương

Nguồn tin: Báo điện tử Dân Trí