Xã hội hóa y tế cần phải rõ ràng, minh bạch

Huyđộng nguồn lực xã hội cho phát triển y tế

Giảm tải bệnh viện, đáp ứng ngàycàng tốt hơn nhu cầu khám và điều trị của người dân là mục tiêu quan trọng đãđược Bộ Y tế đặt ra từ nhiều năm qua. Để hiện thực hóa vấn đề trên, Bộ đang tậptrung kết hợp nhiều giải pháp về cơ chế, chính sách tài chính y tế. Trong đó, giảipháp huy động các nguồn lực từ xã hội để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị,hợp tác về quản lý, nâng cao chất lượng của hệ thống y tế đang được kỳ vọng sẽmang lại những hiệu quả khả quan. 

Từ năm 2007, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư (số: 15/2007/TT-BYT)hướng dẫn thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về việc sử dụng tài sản đểliên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụhoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế công lập. Tuy nhiên, thực tế triển khai Thôngtư 15 đã phát sinh những bất cập như: cơ sở y tế quá tải nhưng vẫn dành diệntích để liên doanh, liên kết; không tách bạch được khu dịch vụ với khu điều trịthông thường làm người bệnh liên tưởng đến tình trạng phân biệt đối xử giữangười nghèo - người giàu; các hình thức liên kết chưa đa dạng và chủ yếu chỉ phụcvụ mua sắm trang thiết bị,…

Khu điều trị theo yêu cầu kỹ thuật cao bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang 

Nhằm hạn chế những nhược điểmtrên, Bộ Y tế đã tham mưu Chính phủ ban hành Nghị quyết (số: 93/2014/NQ-CP ngày15/12/2014) về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế nhằm đẩy mạnh triểnkhai các cơ chế, chính sách thúc đẩy hợp tác phát triển của cơ sở khám bệnh, chữabệnh. Theo đó, bệnh viện công được phép liên doanh, liên kết dưới hình thức gópvốn với các nhà đầu tư để xây dựng, thành lập mới cơ sở khám bệnh chữa bệnh hoạtđộng theo mô hình doanh nghiệp. Cho phép cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công cửcông chức, viên chức làm việc tại các bệnh viện tư theo nguyên tắc công khai,dân chủ, tự nguyện.

Kể từ khi Nghị quyết 93 chính thứccó hiệu lực, tại khu vực phía Nam đã có 2 bệnh viện được xúc tiến đầu tư theomô hình xã hội hóa kết hợp công - tư gồm: bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được xây dựngmới hoàn toàn với quy mô 1.400 giường, tổng mức đầu tư trên 3.300 tỷ đồng(khánh thành ngày 25/4); bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang xây dựng mới Khukhám chữa bệnh theo yêu cầu kỹ thuật cao trong khuôn viên đất hiện có với quymô 169 giường bệnh, tổng đầu tư hơn 70 tỷ đồng (khánh thành ngày 26/4). 

Tại buổi lễ khánh thành Khu khámchữa bệnh theo yêu cầu kỹ thuật cao, bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, Bộtrưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết: “Vấn đề giảm tải không chỉ là nỗ lựccủa ngành Y tế mà là nhiệm vụ của cả hệ thống chính trị với mục tiêu đầu tư xâydựng cơ sở hạ tầng, tăng chất lượng khám chữa bệnh, đổi mới cơ chế tài chính.Các đơn vị y tế hoạt động theo mô hình xã hội hóa cần phải có nguồn nhân lực chấtlượng cao, đảm bảo để có thể áp dụng các kỹ thuật cao vào khám và điều trị, đápứng nhu cầu của người bệnh; phải sẵn sàng tham gia hệ thống bệnh viện vệ tinh, tiếpnhận các kỹ thuật cao được chuyển giao từ bệnh viện tuyến trên; cơ sở hạ tầngvà trang thiết bị phải đồng bộ, hiện đại”.

Bộ trưởng yêu cầu trong quátrình hoạt động các bệnh viện có hình thức xã hội hóa phải xác định rõ mô hìnhquản trị theo hướng luật doanh nghiệp hay quản trị trên cơ sở kết hợp công - tư.Dù hoạt động theo mô hình nào bệnh viện cũng phải tuân thủ theo các quy định củapháp luật.

Liêndoanh, liên kết phải minh bạch, rõ ràng

Theo Bộ trưởng Kim Tiến, hiện hệthống bệnh viện công lập, ngành y tế đang từng bước tiến tới tính đúng tính đủ.Nhà nước sẽ không cấp kinh phí cho các bệnh viện công lập mà cấp thông qua Bảohiểm Y tế và chỉ hỗ trợ cho những gia đình chính sách thuộc diện gia đình cócông, hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi. Về mặt tàichính, giá dịch vụ y tế tại cơ sở liên doanh, liên kết sẽ do UBND các tỉnh hoặcdoanh nghiệp tự hoạch toán nhưng cần phải phù hợp bởi giá khám chữa bệnh caoquá, người bệnh sẽ không chấp nhận nhưng nếu thấp quá thì không đủ chi phí hoạtđộng của cơ sở. 

Về nhân lực chuyên môn, cơ sởliên doanh, liên kết sẽ phải tự tuyển một phần nhân lực và một phần nhân lực đượchuy động từ bệnh viện công sang đơn vị liên doanh liên kết để làm việc. Tuynhiên, cơ sở y tế công lập phải có trách nhiệm quản lý, đảm bảo ngày công chấtlượng của y bác sĩ tại bệnh viện công trước khi thực hiện nhiệm vụ tại cơ sởliên doanh liên kết.

Bộ trưởng Kim Tiến yêu cầu các bệnhviện cần phải có quy định rõ ràng giữa bệnh viện xã hội hóa công - tư; chủ đầutư của Trung tâm khám chữa bệnh theo nhu cầu với bệnh viện công lập về việc bácsĩ tại bệnh viện công làm việc tại đơn vị liên doanh, liên kết là làm ngoài giờhành chính, trong giờ hành chính hay làm việc theo hợp đồng để tránh tình trạngy bác sĩ “ăn cắp” giờ công.

Bộ trưởng Kim Tiến nhấn mạnh: Dùlà cơ sở công lập, ngoài công lập hay cơ sở liên doanh, liên kết cũng phải đặt đạođức nghề nghiệp, đặt quyền lợi của người bệnh lên trên hết. Do đó, các đơn vị cầnphải có hình thức để hỗ trợ người có điều kiện khó khăn nếu người bệnh có nhu cầukhám chữa bệnh tại các trung tâm điều trị kỹ thuật cao. Ngoài việc được quỹ bảohiểm y tế hỗ trợ một phần, các tỉnh cần phải lập nguồn quỹ hỗ trợ khám chữa bệnhcho người nghèo, nguồn quỹ từ sự ủng hộ của nhà hảo tâm để giúp đỡ bệnh nhântrong trường hợp đặc biệt.

Mặt khác, cần phải xác định rõcác vấn đề liên quan về chi phí bảo hành, bảo trì giữa công và tư trong mô hìnhliên doanh, liên kết. Bộ trưởng kỳ vọng khi đúc kết được mô hình quản lý, quảntrị hiệu quả từ những đơn vị đi đầu, ngành y tế sẽ nhân rộng mô hình xã hội hóay tế ra nhiều địa phương trên cả nước để ngày càng đáp ứng tốt hơn nhu cầu khámchữa bệnh của người dân.

Vân Sơn